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    吳珂

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    交通事故認定

    當事人自行協商交通事故協議(范本)


    來源:常熟律師 網址:http://www.mksod.com/ 時間:2016/11/27 9:55:59

      甲 方:

    身份證號碼:

      住 址:

    聯系電話:

      乙 方:

    身份證號碼:

      住 址:

    聯系電話:

      交通事故基本事實及雙方責任:

      年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

      經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

      二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

      四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

      五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、本協議一式二份雙方各存一份。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月

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